Es un desorden que envuelve el sistema periférico nervioso. El sistema nervioso central incluye su cerebro y cordón espinal, y el sistema periférico nervioso incluye los nervios que vienen del cordón espinal e inervan el resto del cuerpo. La neuropatía periférica puede ser causada por varias condiciones que incluyen deficiencia de vitamina, alcolismo, enfermedades autoinmunes, medicamentos, causas desconocidas y la diabetes. Cuando sus nervios periféricos tienen daños, no funcionan adecuadamente, y eventualmente pueden producir síntomas de dolor, cosquilleo y adormecimiento.
Diabetes
La diabetes puede ser clasificada en dos tipos: Tipo I: diabetes dependiente de insulina y diabetes mellitus no dependiente de insulina. Con el tiempo los pacientes con Diabetes del Tipo II DM pueden volverse dependientes de insulina. El tipo I es visto afectado en los niños y es dado a causa inmunológica, cuando el tipo II es sufrido por adquirir una resistencia a la insulina. El tipo II es frecuentemente visto en pacientes obesos cuando se vuelven resistentes a la insulina de su propio cuerpo (hormona que controla el azúcar en la sangre) Los pacientes del tipo II deben ser educados acerca del tipo de comida que afecta el azúcar de su sangre Al ingerir los alimentos reducidos con una dieta balanceada y las porciones correctas,
El ejercicio es extremadamente importante en los paceintes de diabetes. Con el ejercicio arduo el cuerpo convertir el azúcar en energía asiática bajando los niveles de azúcar en el cuerpo. El ejercicio también puede aumentar la sensibilidad a la insulina. El tratamiento primero en línea para los pacientes con diabetes tipo II es la dieta, ejercicio, y perdida de peso, esto es la necesidad del uso de medicamentos farmacológicos. Cuando una persona no puede controlar los niveles de azúcar por medio de dieta y ejercicio, entonces se les requieren medicamentos. La diabetes es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, neuropatía periférica, enfermedad de los riñones y retinopatía (así como el control del azúcar en la sangre es crucial para prevenir las enfermedades mojadas).
Patologia
Los pacientes que no tienen control suficiente de la glucosa eventualmente tienen complicaciones asociadas con la diabetes (Smith 2007). El exceso de azúcar en la sangre daña los paredes capilares (vasos sanguíneos pequeños) que suplen los nervios, especialmente en sus manos y pies. Esta destrucción puede causar daños de nervio que se puede manifestar en dolor, adormecimiento, cosquilleo comenzando en los dedos del pie y así llegando a la cabeza. La disfunción eréctil también es común en los hombres que no tienen control de su diabetes. Otra complicación de nervios producidos por la neuropatía de diabetes envuelve el sistema gastrointestinal. Daños a estos nervios pueden causar náuseas, vómito, diarrea, y / o estreñimiento. Hipotensión postural también puede ser resultado dado a una progresión de su neuropatía periférica.
Diagnóstico
La neuropatía periférica diabética puede ser difícil de diagnosticar. Un examen físico y neurológico como también un historial del paciente son necesarios. Algunas pruebas de laboratorio se le ordenaran para poder descartar algunas otras causas de la neuropatía periférica como la vitamina B12. Así como la electromiografía, los estudios de la conducción del nervio pueden ayudar a su médico a hacer un diagnóstico. Usualmente la neuropatía periférica está basada en la exclusión de otras posibilidades y un historial fuerte que específicamente el mismo.
Opciones de tratamiento
Mas difícil que diagnosticar la neuropatía periferal diabética, es tratarla. El objetivo de este tratamiento es controlar los niveles de sangre que causan su neuropatía, y proporcionar alivio de síntomas. No hay cura rápida para esta enfermedad así que su médico le ordena varias opciones de tratamiento hasta encontrar el tratamiento que le brinda el beneficio a su condición incluyendo terapias farmacológicas (Smith 2007). Más importante, la prevención de los niveles de sangre normales es el primer tratamiento en orden para la prevención de la neuropatía periferal diabética.
Terapia Farmacológica
Medicamentos estabilizantes de membranas son medicamentos la droga de preferencia utilizada para tratar neuropatías dolorosas. Estos medicamentos calmaron los nervios irritados pero causaron efectos secundarios que pueden limitar su uso. Algunos de los medicamentos que son especialmente efectivos al tratar dolores de nervio incluyen: Cymbalta, Elavil, Lyrica,
Tramadol, y Neurotin. Estos medicamentos pueden aliviar el dolor pero no ayudar a prevenir la progresión del mismo.
Los analgésicos, como AINE y opioides pueden reducir el dolor levemente pero existe el peligro de volverse dependientes al mismo en conjunto con otros efectos secundarios. Opioides no son la droga de preferencia para tratar dolores de nervio.
Terapias alternas
Algunas terapias de alternativa que son utilizadas para tratar la neuropatía periferal diabética incluyen:
Acupuntura : Harvard medical condujo un estudio el cual afirma que la acupuntura tradicional china mejoro la sensación del nervio en la neuropatía periferal diabética. (Ahn 2007). Otro estudio envolviendo la acupuntura es el 77% de los pacientes en el tratamiento para la neuropatía periferal notificada mejoras mejoradas en los síntomas y un 21% mejoró por completo. Este estudio concluyo que la acupuntura es segura y efectiva para la terapia de largo plazo de la neuropatía diabética dolorosa (Abuaisha 1998).
Biofeedback : Los estudios de evaluación psicológica y el tratamiento de las condiciones neuropaticas de dolor, incluyendo neuropatía periferal diabética, mostro que invenciones de comportamiento cognitivo mejoraran la calidad de vida de estos pacientes (Haythorntwaite 2001).
Nutrientes y suplementos de Vitamina : Suplementos nutricionales han sido implicados en la ayuda para tratar y prevenir neuropatías. Trabajando con un médico o nutricionista usted puede formular una dieta o suplementos que pueden beneficiar a su neuropatía. El acido alfa lipoico, acetil l-carnitina, benfotiamina, metilcobalamina y capsaicina tópica están entre las opciones de alternativas más estudiadas para el tratamiento de la neuropatía. Otras opciones potenciales de terapia incluyen vitamina E, glutatión, folato, piridoxina, biotina, omega-3 y -6 ácidos grasos, L-arginina, L-glutamina, taurina, N-acetilcisteína, zinc, magnesio, cromo y St. Jhon mosto (cabeza 2006)